Ретенция зуба — довольно распространенная патология, для которой характерно отсутствие прорезывания зубов при наличии их или их зачатков в челюсти. Ретинированный зуб, соответственно, — это непрорезавшийся зуб. Он может быть либо вовсе не виден в полости рта, либо едва заметен сквозь ткани десны. При дистопии зуб прорезывается в полости рта, но занимает аномальное положение. Это относится как зубам мудрости, так и к другим зубам.

Удаление зубов мудрости выполняется по ортодонтическим показаниям (перед установкой брекет-системы при лечении аномалии прикуса), по причине риска нарушения целостности прилежащего к третьему моляру соседнего зуба. Удаление других зубов выполняется по причине отсутствия возможности консервативного лечения кариозного поражения или хронического периодонтита. При удалении зубов возможна одномоментная имплантация.

Стоимость удаления ретенированного зуба - 6000 рублей

Стоимость удаления кариозно разрушенного зуба - 3000 рублей

При удалении зуба с одномоментной установкой дентального имплантата, удаление бесплатно.

Резекция верхушки корня зуба – это операция, направленная на устранение хронического очага воспаления в области верхушки корня зуба. Данное вмешательство сопровождается ретроградным пломбированием канала корня.

Апикальная хирургия может быть показана при сохранении очага воспаления верхушки корня после эндодонтического лечения, а так же в следующих случаях:

• невозможность повторного эндодонтического лечения;
• перфорация корня – осложнение, при котором происходит образование сообщения между корневым каналом и периодонтальной щелью. Это осложнение может возникать как непосредственно в ходе инструментальной обработки канала, так и в результате резорбции корня;
• перелом инструментов в канале;
• сложная анатомия корневого канала;
• наличие несъемной ортопедической конструкции, культевой штифтовой вкладки.

Операция выполняется под местной анестезией. Под эндотрахеальным наркозом операция выполняется по причине наличия у пациента аллергической реакции на местные анестетики, выраженной стоматофобии.

Стоимость операции – 7000 рублей

Отсутствие зубов в зубном ряду является либо врожденным пороком, либо следствием кариеса и болезней пародонта, а так же потерей зубов вследствие травмы челюстей. Очевидным является тот факт, что замещение отсутствующих зубов не всегда необходимо, однако во многих случаях это желательно для улучшения эстетики, жевательной функции и речи, а иногда для предотвращения различных нарушений, таких как смещение соседних зубов в направлении отсутствующего зуба. За потерей зуба, как правило, следует атрофия костной ткани челюстей.

Реабилитация пациентов с использованием дентальных имплантатов – комплексное лечение, включающее в себя санацию полости рта перед операция, а именно устранение всех хронических очагов инфекции (зубной налет, кариес, периодонтит, пародонтит). В случае наличия у пациента выраженной аномалии прикуса рекомендовано так же ортодонтическое лечение перед операцией.

Установка имплантата может выполняется либо одномоментно с удалением зуба, либо через несколько месяцев после удаления. Выбор методики осуществляется на основании клинической ситуации. Главным критерием является наличие необходимого для установки имплантата объема костной ткани. В случае недостатка костной ткани показана операция по ее увеличению. К таким операциям относятся направленная костная регенерация и синус-лифтинг. Направленная костная регенерация подразумевает «подсадку» костной ткани. Донором костной ткани может служить как сам пациент, в этом случае это называется аутотрансплантация костной ткани, либо донором является животное – ксенотрансплантация. Операция синус-лифтинг подразумевает отслоение слизистой оболочки гайморовой пазухи в области ее дна с целью помещения туда костного материала.

Стоимость установки дентального имплантата фирмы Osstem – 20000 рублей

Стоимость установки дентального имплантата фирмы Astra tech – 30000 рублей

Стоимость направленной костной регенерации – от 30000 рублей (зависит от объема операции)

Стоимость операции синус-лифтинг – 30000 рублей

Перелом скулоглазничного комплекса подразумевает вычленение скуловой кости из костных швов, соединяющих ее с другими анатомическими структурами. Скуловая кость формирует нижнюю и латеральную стенку глазницы. Нередко повреждение скуловой кости сочетается с переломом назо-орбито-этмоидального комплекса, что является составной частью более протяженной и тяжелой черепно-лицевой травмы. Основными причинами таких повреждений являются – дорожно-транспортные происшествия, криминальная травма и следствие занятия спортом. При переломе скулоглазничного комплекса пациент предъявляет жалобы на нарушение чувствительности кожи подглазничной области, верхней губы и носа на стороне травмы, нарушение контуров средней зоны лица, нарушение прикуса, затруднение открывания рта и зачастую двоение в глазах. Тактика лечения при таком переломе – тщательная репозиция скуловой кости, фиксация титановыми пластинами, без которой невозможно ни восстановление нормальной анатомии глазницы, ни исходной конфигурации лица.

Стоимость операции – 100000 рублей + стоимость эндотрахеального наркоза 40000 рублей

Перелом дна орбиты представляет собой изолированное нарушение целостности нижней стенки орбиты без повреждения скуловой кости и близлежащих анатомических структур. Ведущим симптомом перелома дна орбиты является смещением глазного яблока вниз или вглубь орбиты и наличие двоения в глазах. При таком переломе пациент так же предъявляет жалобы на нарушение чувствительности кожи подглазничной области, верхней губы и носа на стороне травмы. Тактика лечения при таком переломе – замещение дефекта костным блоком, силиконовым имплантатом или титановой пластиной (сеткой) с использованием компьютерных методов планирования и моделирования.

Стоимость операции – 120.000 рублей + стоимость эндотрахеального наркоза 40000 рублей

Переломы верхней челюсти. Парная верхняя челюсть является своего рода фундаментом лицевого скелета. Она объединяется кранио-фронто-этмоидальный комплекс с нижней челюстью и плоскостью окклюзии зубных рядов, а также соединяет два скуло-орбитальных комплекса. Соседство с полостью рта и носа, глазницей, другими анатомическими образованиями превращает верхнюю челюсть в крайне важную в морфологическом и функциональном отношении структуру, а ее переломы обосновано относятся к числу наиболее тяжелых повреждений. Различают 3 основных типа перелома верхней челюсти. Переломы верхней челюсти зачастую сочетается с переломом скулоглазничного комплекса, дна орбиты и деформацией костно-хрящевого отдела носа. Основными симптомами переломов верхней челюсти являются:

• сильные боли при смыкании челюстей, нарушение смыкания зубных рядов;
• удлинение и уплощение лица за счет смещения отломков верхней челюсти кзади и книзу;
• подвижность верхней челюсти;
• затруднение носового дыхания;
• нарушение чувствительности средней зоны лица;
• выраженный отек средней зоны лица, параорбитальные гематомы;
• эмфизема глазницы и тканей лица.

Целью лечения переломов верхней челюсти является не только ее реконструкция, но и репозиция и фиксация титановыми пластинами относительно основания черепа и нижней челюсти. В зависимости от тяжести перелома одномоментно с фиксацией титановыми пластинами верхней челюсти выполняется остеосинтез скулоглазничного комплекса, устранение дефекта дна орбиты и деформации костно-хрящевого отдела носа.

Данные вмешательства выполняются по квоте.

Переломы нижней челюсти. Нарушение целостности нижней челюсти приводит к нарушению прикуса, ограничению и болезненности открывания рта, зачастую к нарушению чувствительности кожи нижней губы и подбородка. В зависимости от локализации выделают перелом в подбородочном отделе, в области тела и угла, а так же мыщелкового отростка нижней челюсти. Зачастую в связи с наличием зуба в линии перелома происходит инфицирование последней, что приводит к развитию абсцесса или остеомиелита нижней челюсти. Тактика лечения при переломах нижней челюсти – остеосинтез титановыми минипластинами.

Данная операция выполняется по ОМС.

Перелом назо-орбито-этмоидального комплекса. Сутью данного перелома является смещение сломанных костей и хрящей носа назад, в межглазничное пространство. Симптомы данного перелома:

• уплощение и расширение переносицы, седловидная деформация носа;
• затруднение носового дыхания;
• укорочение глазной щели и закругление ее медиального угла;
• увеличение межкантального расстояния.

Цель лечения – воссоздание исходного внешнего вида глазной щели и носа, восстановление межкантального расстояния, высоты и контура переносицы. Данное лечение подразумевает остеосинтез титановыми пластинами. Для устранения выраженной деформации носа зачастую используют фрагмент ребра пациента.

Стоимость операции риносептопластики – 250000 рублей + стоимость эндотрахеального наркоза 40000 рублей

Ключевую роль в развитии верхнечелюстного одонтогенного синуса несут очаги хронического воспаления в области верхушек корней больших и малых коренных зубов верхней челюсти. Не редкость, когда воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе связан с последствиями стоматологических манипуляций – во время травматического удаления малых или больших коренных зубов может произойти перфорирование дна верхнечелюстной пазухи, как следствие, объединение полости рта с полостью пазухи.

Далее происходит попадание микроорганизмов полости рта в пазуху. Вместе с этим довольно часто встречаются случаи перемещения фрагмента корня зуба при попытке его удаления в пазуху. Эндодонтическое лечение коренных зубов верхней челюсти с выведением пломбировочного материала за верхушку корня часто приводит к попаданию этого материала в просвет верхнечелюстной пазухи и развитию воспалительной реакции. Вместе со всем вышесказанным следует помнить о важности адекватного функционирования остиомеатального комплекса и не забывать про влияние различных риногенных причин (конхобуллез, полипы, искривление носовой перегородки) на развитие верхнечелюстного синусита. Санация верхнечелюстной пазухи выполняется с использованием эндоскопической техники через полость носа, то есть малоинвазивно. В определенных клинических случаях выполняется комбинированный доступ (через полость носа и полости рта).

Данная операция может одновременно включать удаление зуба, ставшего причиной воспаления пазухи, а так же устранение, сформированного ранее после травматического удаления зуба, сообщения между полостью рта и пазухой.

Стоимость эндоскопической санации пазухи – 26000 рублей + стоимость эндотрахеального наркоза 35000 рублей.

Срединная и боковая кисты шеи – объемные образования шеи, располагающиеся как по срединной линии, так и в области переднебоковой поверхности шеи. Являются врожденными и связаны с нарушением в эмбриогенезе.

Дермоидная и эпидермоидные кисты – врожденные кисты, располагающиеся в подъязычной, поднижнечелюстной областях, корне языка.

Лимфангиома – кистоподобное новообразование с бугристыми краями с множественными тонкими перегородками внутри, возникающая в результате ранушения формирования лимфатических сосудов.

Липома – однородно доброкачественное новообразование из зрелой жировой ткани с четкими контурами

Удаление данных новообразований осуществляется под эндотрахеальным наркозом по ОМС